Uvaženi urolog prof. dr Aleksandar Vuksanović, načelnik polikliničko – dijagnostičkog centra Klinike za urologiju UKCS, odgovara na najčešća pitanja pacijenata koji imaju problem sa upornom Ešerihijom i čestim urinarnim infekcijama.

Najčešće infekcije urinarnog trakta su cistitisi ili infekcije mokraćne bešike, koje prate učestali nagon na mokrenje, peckanje i pojačanje bola pri kraju mokrenja, nekada i prisustvo krvi u urinu (hematurija).

ZBOG ČEGA ŽENE IMAJU ČEŠĆE URINARNE INFEKCIJE U ODNOSU NA MUŠKARCE ?

Urinarne infekcije su mnogo češće kod žena nego kod muškaraca prevashodno zbog građe. Blizina analnog otvora i vagine, ali i kraći mokraćni kanal su razlog lakšeg prolaska bakterija u urinarni trakt žena. U menopauzi se situacija dodatno „pogoršava“ zbog gubitka estrogena. Dolazi do „suvoće“ vagine i njenog skraćenja, što ima za posledicu dodatno skraćenje mokraćnog kanala. Bakterije se lakše šire i prodiru u urinarni trakt.

KADA SE MOŽEMO SAMI REŠITI URINARNE INFEKCIJE, A KADA JE OBAVEZNO POSETITI LEKARA?

Urinarnu infekciju pre svega potvrđuju njeni simptomi. Javljanje burnih tegoba zahteva posetulekaru radi propisivanja najdelotvornije terapije. U slučajevima ponavljanih infekcija trebalo bi uraditii ultrazvučni pregled, da se isključe drugi uzroci koji mogu uticati na česte pojave infekcija.Ukoliko su tegobe blage ili pacijenti žele da spreče ponavaljanje infekcija, mogu samostalno da uzmuprirodne, biljne preparate i da povećaju unos tečnosti.

KAKO JE MOGUĆE DA IMAMO POVIŠEN BROJ BAKTERIJA U URINU, A DA NEMA ISPOLJENIHSIMPTOMA URINARNE INFEKCIJE I DA LI SE OVAKVO STANJE  LEČI

U svakodnevnoj kliničkoj praksi urologa i lekara opšte prakse, čest slučaj su pacijenti koji imajupozitivnu urinokulturu (u kojoj je izolovan veliki broj bakterija), a koji nemaju tegobe izazvaneprisustvom tih bakterija. Ovde govorimo o asimptomatskim urinarnim infekcijama. Osim u slučajutrudnica, asimptomatske bakteriurije ne treba lečiti antibioticima.

Nemoguće je predvideti kada može doći do razvoja simptoma u prisustvu bakterija u urinarnomtraktu. Međutim, interesantno je da iz prakse vidimo da često do razvoja simptomatske infekcijeuopšte i ne dolazi. Urinarni trakt ovakvih pacijenata, po pravilu, nije moguće sterilisati, a davanjeantibiotske terapije može stvoriti rezistentne (otporne) bakterije. Zbog toga se neretko dešava dakada se javi urinarna infekcija praćena neprijatnim simptomima i tegobama imamo veliki problem salečenjem, jer bakterije koje su postale otporne ne reaguju na terapiju antibioticima.

ZBOG ČEGA NEKE ŽENE NIKADA NEMAJU URINARNE INFEKCIJE, A NEKIMA SE INFEKCIJE ČESTOPONAVLJAJU?

Razlog je, pre svega, smanjeni lokalni imunitet u bešici. Ove žene imaju nedostatak zaštitnih materijakoje oblažu sluzokožu urinarnog sistema i imaju ulogu da spreče vezivanje bakterija. Kod žena kojeimaju učestale urinarne infekcije, bakterije (prevashodno Ešerihija) koje uđu u mokraćnu bešiku se,umesto da se izbace pri prvom sledećem mokrenju napolje, vezuju za zid bešike i dovode donastanka infekcije.

KOJE SU KOMPLIKACIJE URINARNIH INFEKCIJA I ZBOG ČEGA NASTAJU?

Kada se govori o komplikacijama urinarnih infekcija, onda se prvenstveno misli na širenje infekcije nagornji deo urinarnog sistema, odnosno bubrege. Kod muškaraca se urinarna infekcija komplikujeupalom prostate, ili testisa i epididimisa. U tom smislu, pogotovo kod muškaraca, važno jeprepoznati simptome u samom početku. Jedan od znakova uznapredovale urinarne infekcije jepovišena telesna temperatura, koja je jasan znak da se situacija komplikuje. Kod svih osoba kod kojihpostoji povećan rizik od ponavljanja infekcije značajne su preventivne mere.

ŠTA MOŽEMO PREDUZETI DA SE EŠERIHIJA I DRUGE URINARNE INFEKCIJE NE PONAVLJAJU?

Uvek kada postoji mogućnost da se infekcija ponovo razvije, potrebno je delovati preventivno, kako bi se sprečilo ponovno širenje urinarne infekcije. U takvim slučajevima preporučuje se povećanunos tečnosti i biljni preparati koji imaju za cilj da smanje broj bakterija u urinarnom traktu. Odizuzetnog značaja su istovremena primena mera i prirodnih preparata koji pomažu da se sprečivezivanje bakterija za zid bešike. Na ovaj način smanjuje se mogućnost ponavljanja infekcija.

Autor: M.M.